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    急性扭伤 尽快冰敷

    冷敷还是热敷千万别弄错否则会加重病情

    临床中医生发现在跌打扭伤后一些患者因为错误的护理知识导致了病情加重例如该热敷时选择了冷敷该冷敷时选择了热敷有的人以为只是身体皮外伤不加重视导致埋下隐患数年后旧患再次发作发生急性扭伤或慢性损伤时应该规避哪些常见错误一起来听听骨科医生怎么说

    案例扭伤后涂药油次日脚肿一倍

    暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李劼若副主任医师介绍造成扭伤的常见场景有两种一种是低头族习惯边走边看?#21482;?#19968;不留神扭伤了另一种是因为天气寒冷人体对外界的敏感度降低反应变慢容易滑倒扭伤

    一些人认为扭伤是小问题自己在家处理一下?#28034;?#20197;了结果因一些常见错误导致病情加重李劼若介绍数日前一名30多岁的女患者扭伤了脚踝当晚进行了冷敷次日醒来发现情况有好转于是涂抹了活络油并按摩结果脚部突然肿胀一倍以上

    医生介绍错误应对方式导致伤情变重的病例还有很多有的患者四肢或关节受伤3天后虽已基本不影响活动但还感觉疼痛听信了运动伤后24小时内冷敷超过24小时采取热敷的说法结果肿痛加重影响了活动局部还出现红热只能到医院就诊

    患者病情加重就是因为选择了错误的方式上述两种场合?#21152;?#35813;冷敷却用了热敷而且不该用活血类的药物时候用了活血的外用药李劼若说

    急性损伤警惕三大错误处理方式

    临床看诊多了李劼若总结出急性扭伤或撞伤后患者常会犯的三大错误

    第一种扭伤后第一天发现肿痛24小时内立刻冰敷第二天发现没什么事了就?#36824;?#20102;?#23548;?#19978;扭伤后肿胀是一个逐步蔓延的过程这种肿胀情况往往在2~3天内达到顶峰有的甚至一周高峰期过后肿胀逐步往下波段走而在肿胀发展的整个过程中很可能内部处于缓慢出血状态受伤部位内部会发热这时候应该继续采取冰敷帮助降温

    第二种扭伤后脚长期垂下来随意走动加重受伤部位负担李劼若介绍急性脚部扭伤后按理说应该尽量?#23186;?#37096;抬高至与心脏持平的水平以克服脚部血液回流心脏的阻力并减少受伤部位所受重力的负担保持脚部与心脏高?#20154;?#24179;比较难做到可以采取尽量?#23186;?#37096;稍微垫高一点的方法休息以帮助?#33322;?#30149;情

    第三种急性损伤后患者感觉没太大问题立刻涂抹活络油或者红花油希望活血化瘀这时候无异于火上加油李劼若解释急性损伤发生时局部处于出血状态这时应该尽快帮助内部止血用活血化瘀功效的药油只会让出血更严重涂抹药油按摩几下水肿更厉害了这里面除了出血性水肿还有受伤部位因为刺激产生?#23383;?#22240;子而出现的反应性水肿?#34180;?/p>

    支招受伤后的正确处理方式

    急性损伤尽快冰敷

    急性损伤常由于突发的外伤引起(?#28909;?#36300;倒扭伤以及直接?#19981;?#31561;)通常马上引起疼痛急性损伤后局部发生出血?#23383;?#21453;应肿胀以及疼痛必须立即控制此时尽快冰敷能够降低组织温度降低代谢率和神经传导速度收缩周围血管达到消肿止痛的功效

    根据损伤的面积及深度冰敷?#20013;?#26102;间一般不超过20?#31181;ӡ?#27599;隔2~3小时可再次冰敷这阶段千万不能使用活血类的外用药物(各?#21482;?#32476;油红花油等)揉擦否则会加重肿痛的情况

    在急性损伤的最初3~5天内出血只要被控制住了后续也没发生?#23383;?#21487;以交替进行冷敷和热敷10?#31181;?#20919;敷然后直接10?#31181;?#28909;敷冷敷时血管收缩转换为热敷后血管会舒张大量的血液流入受伤区有利于受损组织修复血液是供应能量和营养的重要因素对于伤后组织修复有重要作用

    ?#36824;?#21307;生提醒有时不是专业人士很难判断出血是否得到了控制?#23383;?#26159;否存在用了热敷有时也会加重症状在这阶段不懂判断的人士最保险的办法还是继续间隔冷敷并随时观察

    慢性损伤通常用热敷

    慢性损伤通常长时间因反复劳损和过度使用而缓慢起病当然慢性损伤?#37096;?#33021;是由于急性损伤后未及时治疗或治疗不当发展而来

    热敷治疗一般需要15~20?#31181;?#21487;以用热瓶子热毛巾或者市面?#19979;?#30340;热敷袋进行使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服防止热灼伤

    慢性损伤后通常使用热敷帮助?#33322;?#32908;肉紧张减少疼痛增加?#30171;图?#33137;的弹性增加局部血供运动前热敷慢性损伤处可以帮助热身增加组织灵活性和柔韧性

    警惕拍X光片没事真的没事

    李劼若介绍一般扭伤过后拍X光片看到骨头没事并不等于万事大吉?#34180;?#22240;为关节除了骨头还包括软骨?#30171;?#33181;关节的半月板?#28909;?#24615;组织X光片能查看到的是骨头情况难以发现软组织是否受伤

    专家表示如果不是太严重的扭伤一般人休息4~6周静待软组织完成修复但是有的患者在这个期限过后发现关节还疼痛这说明内部还有损伤自身的修复能力弱有的患者甚至无法做到自我修复需要外界治疗辅助

    这时候患者应该到医院专科通过核磁共振或者专门的关节B超观察软组织受伤情况尽早介入治疗否则关节软组织的损伤?#32531;?#30053;了内部修复没有完成对关节保护削弱容易造成关节不稳进一步发展成创伤性关节炎可就麻烦了

    李劼若提醒对于一般扭伤也应该尽量佩戴支具帮助受伤部?#36824;?#23450;必要时打上石膏以尽?#21051;?#20379;稳定的外部环境帮助受伤部位做好内部修复工作

    急性处理后在后期的康复阶段也要注意科学康复的方法练习肌肉的力量

    提醒天冷要注意关节保暖

    慢性损伤如老年关节炎腰肌劳损等可以掌握一些热敷的方法

    李劼若提醒慢性损伤中比较常见的是老年关节炎一些人50多岁就开始发觉上下楼梯或者蹲下时膝关节疼痛这说明很可能有膝关节炎了膝关节有三个关节面内外侧?#27490;?#20851;节面和髌股关节面其中髌股关节面最容易磨损出现退变表现常见为上下楼梯疼痛下蹲起立时感觉疼痛

    当膝部关节炎出现时冬天可以采取一些热敷的方法帮助血管扩张血液循环加速血液的新陈代谢如物理工具热敷又如配合使用活络油红花油搓热?#37096;?#29992;双手在膝关节部位用球形按摩方式搓热可以?#33322;?#30140;痛症状

    但是专家?#24247;?#36825;些方法只能是日常保健并不能达到治疗的功效膝关节炎的早期介入时机非常重要因此一旦发现?#24615;?#26399;膝关节?#23383;?#29366;要尽早?#31245;邮?#35268;范治疗以免病情逐步加重

    医生提醒这两天气温明显下滑关节也会怕冷?#20445;?#32769;人要注意关节的保暖必要时可以在膝关节部位加护垫晚上睡觉时也要注意肩关节不要着凉(记者梁超仪)

    据新华网

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